第307章：定格！

 就这样，在全场所有人的震惊和诧异之中，陈南朝着患者一旁走去！


 外面观摩室内，一众领导和专家看到眼前的这一幕，也禁不住面色凝重起来，一言不发，等待着手术的开始！


 就在这个时候，一个三十多岁的男子转身对着葛业荣说道：


 “葛院长，这位是……”


 葛业荣看见男子说话，先是内心咯噔一声，然后看向男子一旁那位五十多岁，端庄威严的中年人。


 他自然清楚，这个问题，可不是杨大秘书想知道的，而是这位。


 葛业荣连忙说道：“杨秘书，我给你介绍一下。”


 “这位，可不是一般人，虽然看起来年轻，却是我们医院中西医结合病区的副主任！”


 “年轻有为，是陆老院长和一众中医大师举荐的。”


 “他的针灸麻醉，效果显著！”


 “当时参加培训的时候，就连中医药管理局的高主任，对他都青睐有加！”


 听见葛业荣这话，杨秘书看向一旁的男子。


 对方笑着说道：“嗯，好！”


 “这一台手术有意义啊！”


 “如若成功了，这将会是中西医结合治疗帕金森手术的成功典型！”


 “而且，这也恰恰体现出来了我们华夏医学的精妙之处！”


 “不错！”


 “葛院长用人有方。”


 葛业荣一听这话，松了口气，笑着说道：“秦领导客气了！”


 葛业荣虽然级别也不低！


 毕竟中日友好医院作为国家部委直属医院，都是属于正厅级单位。


 可是……后来医疗系统改制以后，医疗系统这个行政级别就不再和当初一样能和行政对调了。


 即便如此，这样一个院长，他的身份权利以及人脉关系，可不低。


 但……眼前这个秦先生，可是大拿！


 差距甚远！


 葛业荣清楚，秦先生是担心一件事儿，那就是有人靠着特殊关系和人脉，进来镀金！


 众所周知，今天这一台手术的意义绝非寻常。


 若是能以麻醉师或者主刀等身份参与到这一台手术中去，这对于今后发展以及人生履历而言，绝对是一件不可多得的大好事儿。


 所以，葛业荣必须要提前把这话给解释了，要不然……误会可就大了。


 可是杨秘书的话，却也让葛业荣忽然警醒过来一件事儿……


 这……这陈南不会……


 顿时！


 葛业荣内心咯噔一声，这陈南该不会是真的来镀金的吧？


 这他娘的，如果因为陈南手术失败了，这自己……


 一瞬间，葛业荣内心慌张了起来。


 他不得不强打起精神来观看手术。


 不仅是他！


 今天，来观摩的，哪一个是泛泛之辈？


 大家都抬眼观看手术，同时……也在观看这个年轻的有些不像话的麻醉师。


 其中不乏很多专家！


 众所周知，这一台手术的麻烦，除了对于颅内精密器官和组织的处理之外，还有就是麻醉师的作用。


 需要让患者在麻醉的同时，还要精准的配合医生进行配合。


 如此一来，手术难度成比增加很多！


 而手术室内！


 几十名神经外科专家都齐刷刷的围成一圈，站在那里，认真观摩的这一台手术。


 手术正式开始！


 就在所有人的注视下，陈南竟然取出来一包毫针。


 眼前的一幕，顿时把周围一群专家给吓住了。


 好家伙，这是……要干啥？


 针灸？


 这不是手术呢吗？


 你拿出针灸针干啥？


 一时间，不仅是房间里的专家，就连外面观摩室的众人，都忍不住开始议论纷纷起来。


 “这……这是要干什么？”


 “不知道啊……针灸？”


 “看看再说吧！”


 “嗯……”


 陈南不为所动，手持针灸针，朝着患者的合谷穴以及下肢的承山和足三里这几个穴位进针，并进行捻转提插，让快速得气。


 在得气之后，陈南看着患者的情况，判断体征。


 一旁的段由光看着陈南的操作，没有说话。


 他尊重陈南，正如他尊重每一个专业人士一样。


 不懂，就不要发表言论。


 这是段由光的理念。


 把专业的事情，交给专业的人去做，然后，相信他！


 而陈南自然也不会辜负对方的信任。


 他之所以选择合谷，承山和足三里，是为了得气的同时，让全身经络气血的反应更加迅速一些。


 针刺麻醉，有着其独特的优势。


 首先，就是有助于肾上腺皮质功能，让患者应激状态反应更为敏感一些。


 毕竟，这一台帕金森手术，对于寻找患者的vl核十分重要。


 如何精准定位病灶点呢？


 毫无疑问，就是让患者的应激更加敏感，在手术的时候，更好的促进患者的反应，让主刀医生更好的寻找病灶点。


 其次！


 合谷穴，是一个十分神奇的穴位。


 对于头面部的诸多疾病，都有着很好的调节作用。


 特别是疼痛性的疾病，更是合谷，针灸有云“头面合谷寻”。


 可见一斑！


 针麻，是有利于提高手术过程中脑部组织的供血和供养功能，对于神经外科手术，头部功能的损伤，有利于进行一个合理的脑保护。


 这就是陈南今天要做的。


 李华鹏问了句：“陈主任，什么时候可以开始手术？”


 陈南看了看时间：“稍等一下。”


 “十五分钟以后开始手术。”


 “患者现在处于得气状态，需要让经络反应更加敏感。”


 “之后的话，手术会很顺利！”


 李华鹏闻声，点头，不再作声。


 而房间里众人都认真盯着陈南。


 麻醉师骆惠翔更是如此！


 他今天，已经完全成为了一个站桩却毫无输出的摆设，俨然一座被摧毁之后的防御塔，就连视野也无法提供。


 陈南一边行针，一边观察患者的状态。


 等到时间差不多了！


 他开始调节刺激频率。


 这一次，陈南依然选择了电针。


 毕竟，相比传统针灸，电针的刺激频率，使用机器比较稳定。


 但是！


 就在这个时候，陈南却忽然选择了100hz单位。


 要知道，一般情况下，刺激频率在肢体进行针灸麻醉的话，不会超过20hz，但是……头颅，却不一样。


 头颅多为头皮，这个区域，想要实现更好的针刺麻醉效果，必须要加强强度。


 所以，才有了这样的操作。


 而波形，他则是采取了疏密波。


 当一切调试完成之后，陈南手里出现了七根毫针。


 直接从四神聪下手，但只取两针。


 随后，顺着督脉，连取三穴。


 之后，在颧髎穴周围再次刺激。


 针灸麻醉效果，讲究两个关键！


 而选穴，属于针灸麻醉的第一个关键点！


 一般而言，针灸麻醉选穴，无非两种。


 一种是循经选穴，选取与切口部位、手术脏器联系密切的穴。如拔牙选手阳明合谷、三间穴；腹式输卵管结扎选三阴交、太冲穴等。


 一种是近部选穴，选手术附近部位穴。如拔下牙选颊车、大迎；剖腹产选带脉穴等。


 而陈南的针灸麻醉，却不一般！


 他有另外一种选穴方法。


 没有命名，陈南把他称之为：“按神经学说选穴”。


 或者也能称之为同节段选穴！


 如甲状腺手术选扶突、合谷、内关（C1-C8）；按神经干分布选穴或直接刺激神经干。


 这种选穴方法，骨科手术应用较多。


 如选极泉穴或臂丛穴（腋动脉搏动处的两侧各刺一针）进行某些上肢手术；刺激第三、四腰神经、股神经、坐骨神经等进行某些下肢手术。


 而陈南今天进行的选穴技巧，就是这种，他在颧髎穴刺激三叉神经第二支，进行某些头部手术或颅脑手术，十分有效。


 这些东西，陈南并没有丝毫的保留。


 在众目睽睽之下施展，就是希望得到有些人的关注。


 他不相信作为全国中西医结合示范点，而针灸麻醉，又是有望成为中医影响国际医疗圈子的技术，能不被重视！


 他看了一眼周围的摄像头，期待着今天这一幕，被真正关注到。


 或者！


 即便今天没有，那他也希望，今天的这一台手术，能让国家或者相关部门，重视到这样一个问题。


 当然了，针刺麻醉，选穴只是其一！


 真正的难点，在于其二！


 那就是，从得气，到“导气”，再到“守气”。


 这中间的问题，是针灸的难点所在。


 当然了，这只是中医的范畴，西医的范畴，陈南不懂。


 或许需要从神经电生理或者神经递质等各方面进行研究。


 陈南今天这一番造作，无疑是向外界投射一个信号：


 “针刺麻醉现代化研究，一缺N，在线等，急！”


 说道针刺手法，讲究一个“气至效至”的状态！


 何谓“气至效至”呢？


 针刺“得气”，一般是需要一个前期的铺垫。


 比如，针麻肺切除手术时间一般要4-8h，术间麻醉药可以追加。


 麻醉药物麻醉，可以根据量，进行一个追加或者其他。


 而针刺“得气”怎么保持或追加呢？


 这是一个问题！


 但是，对于中医来说，说难不难，说易不易。


 可以采取既吸取针刺治病手法操作的经验，又根据肺切除手术操作时间较长的特点。


 采取一个针刺“导气-得气”和留针“守气”的一穴间断操作和多穴轮换操作的方法。


 使针刺“得气”能够相对稳定而不间断，达到长时间保持“气至效至”的状态。


 这就十分考验一个基本功。


 “得气！”


 人体，有阴阳之气，化为这脏腑之气，巡行经络，遍布周身。


 只有得气，才能得到其最终的效果！


 “得气”水平越高，这针灸水平也就越高。


 陈南此时，在针刺之后，就清楚的对于患者的情况，也有了一个比较全面的判定


 接通电源之后，陈南稍加判断一番之后，就知道，一切准备就绪了。


 也就是所谓的“气至效至”了！


 随后，陈南直接对着一旁的段由光说道：“段主任，可以开始了！”


 段由光闻声，禁不住好奇的问了句：“不需要……等待片刻吗？”


 陈南笑着说道：“不需要！”


 “现在开始，刚好！”


 此话一出，骆惠翔是第一个不服气的。


 毕竟，即便是使用全麻，或者其他麻醉方式，患者也一个吸收的过程。


 可陈南把电针接通之后，却直接开始手术。


 这麻醉效果能行了？


 而且！


 他可不相信陈南靠着几根针，通上电就能解决麻醉问题。


 这一台手术的持续时间，还不知道多久。


 身为麻醉师，都必须要检测好，并且随时做好增减药量的准备。


 而陈南，这可能吗？


 不过，段由光目光深沉，看到陈南的回应之后，没有丝毫犹豫，转身对着一旁的李华鹏几人点头。


 示意手术开始！


 李华鹏连忙点头，他开始着手准备起来立体定向仪。


 而周围的神经外科专家们则是一个个眉心紧锁！


 这能行吗？


 这就是麻醉吗？


 这种麻醉，能解决的了问题吗？


 患者能坚持完成这一台手术吗？


 一时间，整个手术室内，鸦雀无声，大家对于接下来要开始的手术，显然有些忐忑不安！


 而外面观摩室内，一个专家忍不住皱眉说道：“这……能行吗？”


 “这……麻药都没有进行，能进行手术吗？”


 “对了，吴教授，你们是麻醉研究中心的，针灸麻醉……这能行吗？”


 那姓吴的教授闻声，却置若罔闻一般！


 他双目紧紧盯着陈南操作。


 嘴里若有所语，但却周围众人无法听见。


 似乎魔障一般！


 “我……我也不知道啊！”


 “但是……我觉得，可能性会比较大。”


 吴永兵一直在琢磨陈南刚才用穴，看似平平无奇，但是……其实背后隐藏着太多深奥的东西了。


 吴永兵是首都麻醉研究中心的副主任，他负责过一段时间的针灸麻醉相关事宜。


 甚至，吴永兵还给出全国一份针灸麻醉的指南！


 单纯针灸麻醉手术，可以适用于拔牙、纹眉、甲状腺手术等五项手术！


 这些手术，有详细的针灸麻醉指南。


 但是！


 这个指南当时公布之后，非但没有引起太多人关注，反而大家都对于这个有些不屑一顾。


 毕竟，这样小的手术，用针灸麻醉，没有意义！


 可是，针对那些大型手术，虽然吴永兵团队偶有成功，但是……缺乏大数据样本支持。


 很显然，吴永兵这样一个模棱两可的回答，并没有满足大家。


 一直没有说话的秦先生，忽然开口了！


 “吴教授，针灸麻醉，到底能否适用于临床？”


 “或者说，针刺麻醉，效果具体如何？”


 听见秦先生开口了，房间里瞬间安静了下来！


 吴永兵激动的说道：


 “秦先生！”


 “针灸麻醉绝对是我们中国特色医学的一个旗帜！”


 “甚至是，一面走向世界，让世界认可中医的敲门砖。”


 “我们做了研究，针刺麻醉，的确是可以用于临床的，而且我们先后出过五个版本的临床指南。”


 “早在五十六十年代，我们针麻就取得了很好的疗效，而且针灸麻醉历史可以追溯到公元607年。”


 “这自然是也有着他的道理的！”


 “七十年代时期，针灸麻醉，达到了一个很厉害的高度！


 临床应用针麻的国家达到30多个，瑞典、加拿大、日本、美国、新加坡等国家开始从事针麻原理的研究。


 到1979年，全国针刺麻醉手术几乎遍及各科常见手术！”


 “但是……八十年代之后，针灸麻醉的热度，一下子就下去了！”


 “主要原因是因为现代麻醉医学的发展，比起针灸麻醉，现代麻醉理念，更加符合临床手术。”


 听见吴永兵激动无比的一番话，秦先生忽然沉默了。


 他好奇的问了句：


 “哦？”


 “为什么会冷却？”


 吴永兵叹了口气：“因为……效果的不稳定！”


 “第一，镇痛不全，这是针麻最为突出的存在问题！”


 “其次，不能完全抑制内脏反应。”


 “最后……肌松不够，针刺控制肌肉松弛的程度与肌松药物比，差距很大，这可能与镇痛不全和内脏反应有关，尤其在腹腔手术中，肌肉紧张往往给手术操作带来困难。”


 “所以，在九十年代，美国镇痛药，麻醉药飞速发展，直接让针灸麻醉的热度消停了下去。”


 “目前针麻依然没有在临床上广泛推广，未能获得国际上的认同，主要还是因为镇痛效果不稳定、针刺麻醉操作不规范、作用原理依然不明确。”


 “所以……”


 “到现在，依然是这样的局面！”


 “但是！”


 吴永兵说道这里，继续激动的说到：“我相信，不是针灸麻醉不行了，而是我们还没研究到位！”


 秦先生闻声，点了点头，眼神里若有所思。


 他在思考吴永兵的这一番话。


 也在思考陈南的这一番话。


 PD3Y计划是秦世明提出来的。


 秦世明对于医学发展，有着自己的看法，他不是一个纯粹的引来主义。


 他坚持自己的理念和想法。


 只有中国医学自己站起来了，才能根本上解决医疗问题。


 依靠海外，终究不是一条出路。


 针灸麻醉……


 可行吗？


 想到这里，秦世明再次抬头看向眼前这一台即将开始的手术。


 手术如果成功了！


 他决定试试！


 而且，陈南太年轻了。


 年轻，是一件好事儿，意味着陈南未来的发展期和成长期会很长，他的巅峰，会持续很久，这就意味着……可能！


 ……


 手术室内。


 段由光虽然表面淡定，但是内心却有些忐忑不安。


 他拿着镊子，准备对患者进行试探。


 可是……


 接二连三，好多次试探下去，患者的反应……都让他有些惊喜！


 真的好了？


 段由光忍不住看向陈南。


 而陈南却对着自己笑了笑：“段主任，我目前维持两个小时的麻醉，时间长了……需要再次行针。”


 段由光连忙点头：“手术开始！”


 陈南站在一旁，观摩手术，这种手术的难度，绝非一般手术可言。


 无论是手术操作对于主刀医生的要求。


 亦或是现代化的仪器配合数字化探索。


 都是巅峰外科的表现。


 TPGS多维立体数字影响下，仅仅只需要一个开口，并不需要头部大规模的操作空间。


 两条机械手臂，在钻头的帮助下，进入颅内。


 而此时！


 伴随着磨开颅骨的声音响起，手术室内的气氛十分严肃。


 而就在这样严肃氛围下，忽然一阵声音响了起来。


 “好香？”


 “这是……什么味道？”


 “我怎么觉得头部有点痒痒的感觉？”


 “段主任……哪儿着火了？”


 伴随患者这样无厘头甚至有些不合时宜的一句话，手术室内的反应，却迥然不同！


 不少人都忍俊不禁。


 但是……


 更多的人却是一种惊讶。


 因为这样的问题，恰巧说明了患者神志清晰，而痛觉下降！


 这对于这一台手术而言，绝对是一件大好事儿！


 段由光同样心情大好！


 他开着玩笑说道：“有机会给伱看看是什么。”


 “不过……有没有感觉，如同烧羊蹄的味道？”


 此话一出，患者大为认同：“的确！”


 “是有那么一点像！”


 “那种……胶原蛋白的味道？”


 “对！”


 “不过……更像是……我老婆做排骨糊了的味道。”


 一句话，让大家再也忍不住笑了起来。


 “哈哈！”


 “没错！”


 “对，就是这个味道。”


 这个玩笑，让手术室气氛没有刚才那么压抑，同样也让几位手术医生心情缓和了一些。


 现代化的立体定向装置，绝非以前可以比较的。


 这是一种现代数字化分析。


 定向仪安装时必须使框架矢状中线与头颅中线重合，框架的Y轴与G-I线平行，前后方向上头颅位于框架中心，避免框架后仰，前倾或旋转，伴随着一条射线的出现，尽可能消除定位误差！


 经颅骨钻孔穿刺侧脑室前角，行压力充气脑室造影或注入阳性造影剂之后。


 随即摄头颅正侧位片！


 一时间，第三脑室、室间孔、导水管、松果体隐窝和前、后连合等定位标志结构全都在屏幕上显示出来。


 接下来，就到了最为关键的一步！


 “准备靶点定位！”


 伴随段由光的一句话响起，周围的几个主任连忙点头。


 李华鹏操控立体定向数字设备，随时做好监护，对于各项变量精准把控起来。


 而另外一名主任开始对着患者说道：“现在，举起右手来！”


 患者不急不慢的开始举起右手。


 伴随着手掌的不停抖动，一旁的数字仪器对于颅内的反应进行了分析和反馈！


 “X＝18mm，Y＝2mm，Z＝6mm！”


 看着患者如此配合的模样，李华鹏内心激动不已，不等一旁的段由光有任何反应，连忙说道！


 而其他几名主任，也一下子激动了起来！


 首次配合，堪称完美！


 第一步，已经走的对了！


 这一台手术，很可能能成功！


 一时间，几个人都有些激动。


 段由光强忍住内心的兴奋，再次说道：“定位靶点，丘脑腹外侧核！”


 “进行震颤和僵直分析！”


 “收到！”


 震颤分析，配合难度如果说是70分的话。


 那么……僵直分析，需要患者的配合度将会达到90分！


 如此一来，患者的配合，对于寻找靶点，以及定位靶点，将会十分重要！


 一时间！


 所有人都深吸一口气，屏息凝神，做好了准备。


 外面的秦世明也忍不住把双手抱在胸前，眼神凝重了起来。


 如果成功！


 这将会让他们PD3Y计划的成功提前。


 甚至，将会帮助更多的患者。


 可是……


 如果失败的话。


 PD3Y计划，甚至会成为某些人的笑柄。


 所以说，此时此刻，所有人，都忍不住收起了刚才的所有情绪，认真期待起来。


 相比其他人关注与手术的成功，一旁的吴永兵却关心陈南的麻醉能否有效帮助患者！


 时间，在此时，变得无比缓慢。


 段由光的额头上，都已经开始渗出了汗水。


 这是紧张和期待的表现。


 而就在这个时候……


 忽然，一阵声音响了起来。


 “我……我自己动？”


 “还是……你们帮我动？”


 此话一出，顿时手术室内鸦雀无声，所有人瞪大眼睛，寻声望去，盯着手术台上的患者！


 “你……你们……别这么看我！”


 “我……搞得我很紧张。”


 “我这一紧张，就容易手僵直。”


 “哎呦……”


 “来了！”


 李华鹏还没有来得及说话，就看见了指标开始动了起来。


 “出现了！”


 “丘脑腹中间核（Vim），X＝14mm，Y＝5mm，Z＝0！”


 “快定位！”


 一瞬间，段由光福至心灵，连忙开始了操作。


 这一番配合，直接把所有人都激动了起来。


 而段由光真的没有想到……这手术，还能这么做？


 患者的配合度，堪称完美啊！


 去哪儿找这么好的麻醉师！


 非但让患者疼痛大幅度降低，而且还能让患者保持清醒！


 这是何其厉害的麻醉技术？


 一瞬间！


 段由光连忙说道：“准备导向穿刺！”


 “按靶点坐标数据调整定向仪！”


 李华鹏：“收到！”


 “对靶点位置的核对和鉴定！”


 “收到！”


 “电极穿刺成功！


 进行神经、精神功能检查！


 电刺激试验或摄头颅正侧位片……


 位置正确！”


 “病灶靶点锁定！”


 “vl核生理解剖分析技术！”


 “可以摧毁靶结构！”


 ……


 伴随着四人相得益彰的配合，这一台手术正在以所有人期待的方向发展！


 时间……


 一分一秒流逝！


 而段由光一边操作，一边严加观察患者的情况。


 这一台手术的关键所在，就在于这一点！


 要在制作毁损灶过程中，一定要密切注意和观察病人的反应和临床效果，对争取满意疗效与防止并发症至关重要。


 所以，术中最好不用或少用镇静药物，以保持病人高度清醒和合作。


 如症状不缓解或出现并发症，说明定位有偏差，应立即停止毁损。


 对术中出现意识混乱不能配合的病人，也应终止手术。


 而此时！


 以上情况，一种也没有出现！


 就在这个时候，忽然一阵激动人心的声音响了起来。


 “患……患者左手震颤消失！消失了！”


 李华鹏激动的大声喊道！


 这不能怪他沉不住气。


 他是真的太兴奋了！


 努力两年！


 今天，终于要成功了吗？


 李华鹏感觉心脏都要开心的飙到了200时速，若非心肌受限，他感觉给自己一个涡轮增压，怎么也得有四五百了！


 而段由光等人同样激动无比。


 不过，他还是强忍住内心的激动……


 说道：“注意！”


 “观察僵直！”


 李华鹏连忙开始观察和试探，让患者进行操作。


 “僵直……僵直消失了！”


 李华鹏激动的大吼道！


 似乎没有注意到这里是手术室！


 “成功了！”


 “我们……我们可能真的成功了！”


 段由光激动无比。


 “好！”


 “收尾！”


 伴随着段由光一声收尾响起，全场的掌声，如同波浪一般，经久不息！


 而秦世明更是激动的站起来，献上了最热烈的掌声！


 手术结束！


 段由光顾不上其他，直接激动的抱住几位战友。


 而陈南站在一旁，看着这一幕，有些羡慕。


 这可能……就是努力的意义吧！


 自己，今天亲眼见证了，奇迹的诞生。


 而就在这个时候，忽然他被人一把手拉了过去。


 抬头一看，是李华鹏。


 他抱住陈南！


 忽然，一阵镁光灯闪过，照片定格！


 “我国首例针灸麻醉下根治帕金森手术，圆满成功！”


 ……


 而就在这个时候。


 忽然一阵声音响起。


 “打扰一下，我……以后……以后给我全麻！”


 “这手术，太……心慌了！”


 ……


 ps：昨天迁徙，跑毒了，所以没有更新，抱歉哈！ 　

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