第312章：这……谁是专业？谁是业余？

 叶良玉此时甚至有点怀疑人生……


 准确点说，是怀疑自己毕生所学，难道真的是国际领先的神经领域的研究吗？


 叶良玉作为神经内科主任，他自认为是一个上进的人。


 而且，这么多年来，他的薪资不低，但是大多数的开销，都在医学领域，比如购买试验药剂，购买最新的论文，自费参加某项临床研究……等等！


 叶良玉今年才41岁，是中日友好医院最年轻的科主任，也是中日友好医院神经领域的未来尖端人才。


 但是……


 这一论文期刊，昨天才正式见刊，而他第一时间进行了阅读，这阅读结果……竟然和陈南说的一模一样！


 叶良玉一时间，有些恍然失神，甚至有些……很难接受！


 人家普利茅斯大学的教授，在那么多信托基金的帮助下，耗费这么久的时间，才研究出来的理论，你……毫无依据之下，竟然脱口而出，这种冲击力，毫不逊色于平地惊雷！


 叶良玉忽然想到了什么……难道……这是假设吗？


 毕竟，任何一个实验开始之前，都会有假设。


 想到这里，叶良玉连忙问道：“你的说法，是一种假设或者推测吧？”


 陈南摇头：“不，这不叫推测，这叫辨证论治！”


 “推测或者假设，是不能作为临床辩证基础来给患者进行治疗的。”


 “但是，辨证论治，却不一样，这是一种建立在对于患者病症，再加上望闻问切的诊断，通过中医理论的指导，给出的诊断结果！”


 “两者，有着本质的区别。”


 陈南这一番话斩钉截铁，没有丝毫的停顿。


 如果说这是一种假设，相当于自己否定了中医诊疗的所有一切。


 假设是什么？


 是一种有一定依据的推测。


 而显然，这不是推测。


 这叫辩证！


 两个字，是两种截然不同的理念和立场。


 陈南话音落下，周围众人不免有些动容。


 这是中西医结合病区，脾胃科作为中西医结合科室，大家基本上都是有着丰富中医基础的医生。


 陈南的坚定和沉稳，让大家似乎感受到了一种关于中医的信念。


 其实……在临床中，特别是中西医结合病区，质疑中医，并不是什么稀罕事儿。


 而且这种质疑，不怕别人质疑，就怕自己内心的不坚定而产生的那种质疑……


 中医入行比较慢，入门难，精通难，精益求精更是难上加难！


 而现代医学相比之下，更加容易学习。


 这样一来，很多人就难免会产生重西轻中的想法。


 而陈南的这一番话，的确让大家有些动容。


 不过……只是当大家寻声朝着门口那人望去的时候，顿时愣了一下。


 紧接着说道：“叶主任好！”


 而邵子真也是看向叶良玉，点头道谢：“叶主任，你来了。”


 “麻烦伱了。”


 叶良玉敷衍一笑，草草的说了句：“嗯，邵主任你好。”


 说完之后，他却一丝不苟的盯着陈南，似乎想要从他脑子里看看里面到底装着什么东西。


 “这位是……”


 邵子真闻声，呵呵一笑，连忙说道：


 “叶主任，我给介绍一下，这位是陈南。”


 “我们中西医结合病区新到的副主任。”


 “这不……刚来几天，对于情况不是很了解。”


 “叶主任可是这个领域的专家，陈主任，我给介绍一下，这位是西医病区神经内科主任叶良玉叶主任。”


 “叶主任也是年轻有为，年仅四十岁，就已经在神经内科领域颇有造诣，甚至发表过一篇柳叶刀，很厉害！”


 “对了，叶主任，您给诊断一番吧。”


 “毕竟，你是专业的嘛！”


 邵子真对于叶良玉十分客气。


 可是……叶良玉闻声，却忽然笑了起来，他看着陈南：“陈主任，您是中医吗？”


 陈南点头：“嗯，本科是中西医结合专业，后来一直从事中医工作。”


 叶良玉闻声，点了点头：“嗯！”


 “邵主任，我看一下病历。”


 邵子真点了点头，一旁的主管医生连忙把病历本递了过去。


 叶良玉看的很认真，越看，越觉得有些奇怪。


 这是……胃肠道反应？


 食欲差、腹泻、还有肠易激综合征的存在。


 而且，久经消化领域治疗，效果一般。


 还有，今天早晨突然出现失语症。


 脑脓肿的确可以出现失语症。


 但是……脑脓肿的情况比较复杂，而失语症分类也很多，原因却基本上就在优势半球区域。


 优势半球颞叶听觉区域与言语理解、听觉分析等功能有关，损害时出现听觉性失认症。


 顶叶是负责认识活动的皮质区域，是行为之观念基础的皮质区，损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。


 脑血管疾病和脑肿瘤的话，枕叶、颞叶主要由大脑中动脉、大脑后动脉及其分支供应血液。


 可是……脑脓肿最常见于ISI和NSI的额叶和顶叶。


 这恰巧就是导致患者失语症的缘由所在。


 如果辨别的话，需要从化验结果出发了。


 失语症无非就是几种可能。


 脑梗、脑肿瘤，都会有相关的症状体征。


 而脑脓肿更是如此。


 脑脓肿会出现炎性指标的改变。


 虽然，病症初期，不会有影像学的改变，但是……周围的周围血中粒细胞和蛋白质增高。


 当然了，虽然有一篇文章报道说，脑CT初期，不容易察觉到，但是……还是有些线索的。


 可惜，因为脑脓肿患者并非那么多见，叶良玉即便再如何博学多识，也不可能全部都记住。


 他连忙问了句：“患者入院没有做头颅CT吗？”


 “没有。”主管医生点头说道。


 “咱们科室的理化检验结果什么时候出来？”


 “上午十点左右。”


 听见这话，叶良玉连忙说道：“先去带患者做个紧急的头颅CT。”


 “然后等待结果。”


 患者虽然是失语症，但是……他的理解并没有出问题，听觉也不受影响，只是，说话的时候，信息处理中枢出现了问题，导致说出来的东西，和想要表达的意思，驴唇不对马嘴罢了。


 患者送走了，查房要继续。


 不过，这一次，大家的心里，都还惦记着刚才的失语症患者。


 而叶良玉更是不想走，他有一个很重要的问题，想要问一问陈南。


 他想知道，陈南能否从中医角度，寻求到和那一篇论文现代化研究之间的共同点。


 就比如……


 患者受损的区域，位于颞叶，还是顶叶，这其实……同样也是叶良玉的一次考验和试探。


 当然了，他没有这样的水平证明患者到底是颞叶还是顶叶。


 但他……有些好奇，陈南有没有这样的能力？


 “陈主任，您觉得，患者受损的区域，会在那个部位？”


 这个问题问出来以后，他自己都有些后悔了！


 因为……


 并不是所有人对于神经系统都了如指掌，作为解剖学中难度最高的学霸种类，神经系统是最难的！


 而且……叶良玉也不知道，陈南万一说出了正确答案，这将会给他的心理造成何等的冲击！


 但他还是想要问！


 因为，这可能关乎到叶良玉今后发展的一个重心所在。


 一旁的邵子真听见问题之后，自顾自朝前走去，他假装没有听到……


 毕竟，这周围全都是自己的兵，万一自己回答不上来，多少有些丢人啊。


 不过，他也有些好奇，陈南能回答上来吗？


 陈南听见这个问题以后，也是有些沉思。


 中医对于脑的研究不多，但是也不少。


 随后，陈南笑着说道：“叶主任，我这就班门弄斧了。”


 “说实话，中医对于脑组织的解剖结构，并不是研究很深刻，但是……中医习惯性的把功能结构和脑组织相互联系起来。”


 “因此，也能从经络脏腑中，得到一些线索。”


 “所以，对于精密入微的细致化研究来说，中医可能真的没有现代技术研究下的具体。”


 “既然叶主任问了，那我就简单说一下。”


 “患者的主要症状，毫无疑问是胃肠道的表现，但是……究其原因，脾胃阳气并没有伤及太过。”


 “而脑为气海，统领一身之气，主平衡，平衡则健，失衡则病。”


 “《医学原始》中有云：五官居于身上，为知觉之具，耳目口鼻聚于首，最显最高，便于接物。耳目口鼻之所导人，最近于脑，必以脑先受其象而觉之，而寄之，而存之也。”


 “但是，我刚才观其脉象，发现脾胃只是表证，而真正的病根，并不在这五脏六腑。”


 “头为诸阳之会，手足三阳经均上升于头面。”


 “蒙蔽轻窍的邪，属毒，如果是阳热之毒，势必需要具有火之烈性。”


 “发展势头很快，可是……并非如此，患者素体阳虚，这毒为己毒所腐败而导致。”


 “这样一来，就涉及到了一身之总阳经络，也就是督脉！”


 “督脉巡行，要行径巅顶。”


 “按照现代解剖学理论来说的话，这巅顶，属于顶叶，而顶叶是负责认识活动的皮质区域，是行为之观念基础的皮质区，损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。”


 “所以，我感觉，患者病灶，应该在顶叶。”


 “而并非在颞叶！”


 听着陈南这一番分析，叶良玉有些后悔。


 因为……他这一番话，基本上就是听了个十之一二。


 对于中医几乎没有研究的叶主任，此时只知道陈南的答案。


 就在顶叶！


 现在……


 他已经有些迫不及待等待患者的影像资料了。


 时间，就在这样不急不缓中度过。


 终于！


 一个医生带着患者急匆匆的回到病房，手里拿着CT报告，气喘吁吁的说道：“片子……片子回来了！”


 邵子真佯装走路，错开了半个身位，眼神瞪了一眼跑来的医生。


 对方见状，连忙示意明白，随后交给了叶良玉。


 叶良玉迫不及待的接住片子，认真的看了起来。


 看着患者的头颅CT，叶良玉顿时眉心紧促起来。


 而此时，周围一个个医生都把注意力集中在这个35x43的CT片子上。


 大家都很好奇，陈南陈主任，能答对吗？


 这要是真的成功了……这可了不得啊！


 神经内科外科，可都是西医霸权主义的地位，中医脑病现在已经沦落到了治疗失眠焦虑抑郁的地步了。


 这也是为什么当初筹建中西医结合病区的时候，没有发展中西医结合脑病科的原因所在。


 毕竟……自己都不擅长，怎么研究？


 陈南如果真的能研究出来，这……可就了不得了啊……


 时间，此时此刻，变得无比焦灼。


 就连原本想要匆匆查房的邵子真，此时也都安静了下来，静静地等待结果。


 他既想让陈南答错，凉一凉这病区副主任的气势。


 但是……又想让陈南答对了，彰显中医的威风！


 邵子真不是一个坏人，最多算是有点小聪明罢了。


 而时间一分一秒流逝。


 叶良玉忽然叹了口气：“我感觉……片子好像看不出来什么。”


 此话一出，顿时周围众人都傻眼了。


 啥？


 CT不是金标准吗？


 难道……患者不是脑脓肿？


 都猜错了？


 那是什么？


 “而且……也没有看到颅内有肿瘤，以及脑梗的表现啊！”


 “这就奇怪了！”


 “这失语症……是怎么回事？”


 叶良玉有些失落，而陈南却此时开口了：“要不，叶主任，我看看片子？”


 陈南拥有专业级的CT阅片经验，绝对要比叶良玉强太多了。


 一个是业余，一个专业，这能比？


 但是，大家看着陈南的眼神里，却有些奇妙。


 毕竟……人家叶主任才是神经领域的专家，陈主任……您不是中医吗？


 而且，这么年轻……


 您确定用自己的爱好，和人家的专业比较？


 叶良玉也是好奇的看了一眼陈南，有些古怪，不过……他还是递给了陈南。


 但他此时脑海里有一个疑惑，中医怎么看片子？


 难道是……欻欻歘，金木水火土，临兵斗者皆阵列在前？


 还是休、生、伤、杜、死、景、惊、开……八门？


 摇了摇脑袋，叶良玉自己自嘲一笑。


 而此时，陈南拿着片子，认真看了起来。


 他越看，越是凝重。


 忽然，陈南指着一个区域，对着一旁的叶良玉说道：


 “叶主任，你看这里。”


 “这里，有一个略微低密度的脓肿壁，您感觉到了没有？”


 叶良玉听见陈南这句话以后，顿时眉心紧促，认真观察了起来。


 他越看，越发觉得有些熟悉……


 似乎……陈南的话，勾起了他对那一篇论文的印象了。


 叶良玉顿时内心宛若江河滔天一般震惊。


 这……


 陈南难道还真的懂CT影像学？


 叶良玉忍不住问了句：“陈主任，您对……影像学有所研究？”


 陈南笑了笑：“嗯，以前科里，是全科中医，不可能不做片子，于是就学了学，粗浅了解一些吧！”


 “言归正传。”


 “说实话，脑脓肿的CT的影像特点，是根据病情的发展阶段来判断的，阶段不同，表现不同！


 但是……您瞧这里，在包膜形成的阶段，虽然一般情况下，没有太多的表现。


 可我总结发现，有很少的患者，大概5%左右的患者可以在低密度的水肿期内见到脓肿壁！


 但是，这种症状，并不明显，因为见到的完整的、边界清楚的、厚度均一的表现，无明显特征，真正表选需要注射药物，出现环状强化。”


 “可是，患者的症状目前出现了，但是影像资料滞后，没有表现出来。”


 “却可以通过这个类似伪影的环状低密度点可以判断！”


 “叶主任，您的看法呢？”


 “叶主任……叶主任？”


 陈南话音还没有落下，而一旁的叶良玉早已疯狂了。


 他在听到陈南说出“低密度环影”和“环状加强”以后，直接回想起了当初自己看的那一篇论文！


 那他妈是美国神经外科研究所的影像学期刊，影响因子7.9分！


 这在影像学领域，十分出名了！


 可陈南……陈南是怎么知道的？


 这可是一个当时引用很多的文章啊……


 一时间，叶良玉感觉自己大脑有些宕机，甚至有一种看怪物一样的眼神看着陈南……


 这家伙……


 是变态吗？


 叶良玉努力平复心情，可是……这太难了。


 到底谁才是神经领域的专家？


 谁才是中医？


 这……这个情况，让叶良玉有一种角色对换的感觉……


 不对，不对，这即便是对换了，自己也不懂这么多啊？


 这该如何是好啊？


 叶良玉这个时候，听见了陈南的话，他连忙一个激灵，尴尬一笑说道：


 “抱歉，陈主任……您说的这个太专业了，我走神了，实在抱歉！”


 “对了，您刚才说的那个影像学表现，我似乎在论文中看到过，您稍等一下！”


 “我现在就找一找，我记得我下载了的。”


 说话间，叶良玉连忙开始搜索起来。


 但是……一旁的众人听见这一番话，却觉得有些迷茫……


 这？


 这什么情况？


 叶良玉主任竟然说陈南专业？


 这是开玩笑呢吗？


 可是看着对方认真的样子，哪里像是开玩笑啊？


 一时间，周围的医生们看着陈南，有些惊讶，也有些震惊。


 这……这陈主任，有点猛啊！


 不多时，忽然叶良玉激动地说话了：


 “对了，全对了！”


 “陈主任，您说的和这一篇论文说的一模一样。”


 “我再看看片子？”


 说话间，叶良玉连忙凑近陈南，细细的看了起来患者的片子。


 这一看，他感觉颅骨都在兴奋的颤抖。


 “您看，这就是论文里说的那个伪影，低密度的规律的环影，这就是脓肿壁！”


 “陈主任，您太厉害！”


 “没想到啊，您影像学水平，比起值班的医生还要厉害！”


 “太专业了！”


 “果然在顶叶区！”


 “邵主任，您赶紧下医嘱，注射药物。”


 “估计很快就能看到加强的环状影像。”


 叶良玉的激动反倒是把陈南搞得有些不好意思了。


 他尴尬的笑了笑：“嗯，对！”


 此时此刻，周围众人在看待陈南的眼神里，已经多了几分敬畏。


 对于强者，大家都是尊重的。


 邵子真也不例外！


 人家陈南来做中西医结合病区的副主任，原本以为是关系户，现在看来……这水平，杠杠的！


 而且，能把这专业人士搞的输的心服口服，这是一般人能做到的？


 想到这些，邵子真忍不住叹了口气。


 有些失望，但是……却也多了几分希望。


 他希望陈南能真正肩负起中西医结合病区副主任的重任！


 接下来的时间陈南继续跟着邵子真查房，而这一次，邵子真一番刚才的虚与委蛇，十分配合，对于陈南的意见，也十分尊重。


 上午十点多！


 患者的影像学资料终于出来了，而这一次，还有生理生化检验学全都出来了。


 叶良玉第一时间找到了陈南，激动的握着陈南的手，笑着说道：


 “陈主任，太感谢您了！”


 “今天要不是您，我估计很难第一时间找到患者的病因所在。”


 “您这病区主任，真的厉害！”


 “我服了！”


 看着叶良玉满眼真诚的样子，陈南笑了笑：“客气了，以后少不了麻烦叶主任。”


 叶良玉摆手笑着说道：“求之不得！”


 “今天，真的是开了眼界了！”


 “中医，真的是博大精深，以前我对中医，可真的是后悔了。”


 这一番话，叶良玉说的是心悦诚服。


 周围一众医务人员，也听得是内心开心。


 似乎……这是叶良玉在称赞他们一样。


 “对了，邵主任，患者就转到我们科去了。”


 “陈主任，有个不情之请，还希望你能帮忙会诊一番，给出一个治疗思路来。”


 “我的建议是内科保守治疗，我相信，您一定有很不错的方案。”


 陈南点头：“行，我查房结束之后，就过去！”


 叶良玉离开之后，陈南忽然发现周围众人竟然全都齐刷刷的盯着自己，让他反倒是有些不好意思了。


 “这个……大家继续查房。”


 可惜，这个时候，不知道谁带的头，竟然周围众人全都开始鼓掌起来。


 震耳欲聋的掌声，经久不衰！


 大家看着陈南似乎看到了未来的希望。


 有这样的主任在，未来，有何惧？


 【叮！恭喜您，收到来自脾胃科的集体好评，整合奖励，获得：消化道肿瘤研究心得感悟（专家级）】


 陈南看着系统提示，顿时内心一喜！


 这……缺啥来啥？


 这也太舒爽了吧！


 可是，话音未落。


 又是一阵声音响起。


 【叮！恭喜您，获得来自叶良玉的好评，好评等级：高级，获得奖励：神经系统（专业级）。】


 “嚯！”


 “这么丰厚的奖励？”


 陈南也忍不住内心多了几分窃喜。


 这一趟查房，收获满满。


 ……


 ……


 而当天中午，陈南从神经内科离开之后，他竟然再次撞见了杨福朋。


 不过，此时的杨福朋还陪伴着一名外国人，似乎在交流着什么。


 看见陈南之后，杨福朋眼睛一亮，连忙拉住陈南：“陈主任，稍等一下！”


 陈南驻足，好奇看着杨福朋：“杨主任，有什么事儿吗？”


 杨福朋挤了挤眼睛，对着陈南小声说道：“瞧见没？”


 “肿瘤领域的大佬，这一次来中日友好医院考察研究，据说是为了一个研究。”


 “有时间吗？一起坐坐？”


 “对了，我给你介绍一下，《肿瘤发现》也就是《cancerdiscovery》期刊的主编，也是美国哈佛大学肿瘤研究小组的组长，哈肯，詹姆斯-哈肯教授。”


 “他这是遇到难题了，特地来到了中日友好医院，想要在中西医结合领域寻找一些线索。”


 “可是……那于金华的观念，对方并不认可，现在准备走呢。”


 “你要是不赶时间的话，咱们一起坐坐？”


 听着杨福朋的话，陈南犹豫一番：“我……我这边还没有吃午饭。”


 “时间太长的话，我可能撑不住，毕竟下午还有几台海扶刀手术。”


 “所以……”


 这个时候，詹姆斯哈肯忽然走了过来，看着陈南：“杨教授，这位是……”


 杨福朋连忙笑着介绍道：“这位是陈南主任，中西医结合病区的副主任。”


 “我觉得，你们应该会有很多共同语言。”


 “陈主任虽然年轻，但是……很厉害的。”


 听见杨福朋的话，詹姆斯哈肯竟然主动握手：“您好，陈主任。”


 他这次说话，竟然用的是蹩脚的中文。


 陈南笑了笑：“詹姆斯教授，您好，久仰。”


 “如果您有时间的话，咱们可以晚一点交流，我需要吃点东西，然后下午有海扶刀手术。”


 “可以吗？”


 詹姆斯哈肯闻声，忽然提出了一个特殊的请求：


 “陈主任，可以……在吃饭的时候，我们聊一聊吗？”


 “我不介意的……”


 “我知道，打扰您吃饭，是不礼貌的事情，但是……我时间有限，下午得回美国。”


 “所以，抱歉了。”


 陈南思考片刻之后，笑着说道：“可以！”


 “我请客，你也尝一下中国美食。”


 说话间，一行人朝着外面走去。


 …… 　

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